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新生儿生理性黄疸的临床特点
补充说明：新生儿生理性黄疸的临床特点
a******W 2021-07-16 15:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸的临床特点包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐以及粪便颜色加深。鉴于新生儿的特殊性，若黄疸持续时间较长或加重，应尽快就医以排除病理性黄疸的可能性。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿生理性黄疸主要是由于红细胞破坏过多导致胆红素产生增多，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，未结合胆红素不能及时转换为结合胆红素随胆汁排出，进而出现上述情况。主要表现为皮肤和黏膜黄染，通常从面部开始逐渐扩散至全身。
2.嗜睡
由于胆红素水平升高刺激神经系统，影响睡眠中枢的功能，使新生儿处于持续的浅睡眠状态，从而表现出嗜睡的症状。这种症状可能伴随整个病程，但不会影响正常的生理活动。
3.食欲减退
由于胆红素水平增高，会影响小肠黏膜的吸收功能，进而导致食欲下降。新生儿可能出现暂时性厌食，严重时可伴有腹泻等症状。
4.呕吐
当新生儿患有生理性黄疸时，会导致其血清胆红素浓度升高，此时会诱发神经系统的异常兴奋，进而引发呕吐的现象发生。呕吐多发生在喂奶后，呕吐物为乳凝块，无其他不适症状。
5.粪便颜色加深
由于胆红素代谢异常，未结合胆红素含量增加，可能会导致胆绿素减少，因此会出现粪便颜色加深的情况。新生儿的粪便呈陶土色或深黄色，有时甚至带有灰白色小点。
针对新生儿生理性黄疸，可以进行血液检测以测量胆红素水平。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查来评估肝脏和胆道系统的情况。治疗措施包括加强喂养，促进肠道蠕动，有助于胆红素的排泄。家长应注意观察新生儿的病情变化，定期监测胆红素水平，避免过度疲劳和感染，保持良好的卫生习惯。
2024-02-12 01:38
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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