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胎儿胆管囊肿怎么回事
补充说明：胎儿胆管囊肿怎么回事
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿胆管囊肿可能由先天性胆管囊状扩张症、胆管闭锁、胆总管囊性扩张症、胆道发育异常、胆管炎性狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性胆管囊状扩张症
先天性胆管囊状扩张症是由于胚胎期肝内胆管发育障碍导致的，病变部位呈球形或梨形水囊样膨出，常伴有结石形成。这会导致胆汁淤积和压力增高，引起肝脏炎症、纤维化等。对于先天性胆管囊状扩张症，手术切除病变胆管是主要治疗方法，如经皮穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.胆管闭锁
胆管闭锁是指肝内外胆管出现阻塞，使胆汁无法正常流入肠道，造成胆汁淤积，进而引发一系列病理生理改变。胆管闭锁可导致胆汁分泌减少或停止，影响脂肪的消化吸收，引起腹泻、腹胀等症状。新生儿胆管闭锁通常需要进行葛西手术以建立一条新的胆汁排泄通道，改善胆汁循环，促进黄疸消退和营养吸收。
3.胆总管囊性扩张症
胆总管囊性扩张症是一种先天性疾病，由于胆总管末端部分呈囊袋状扩大，导致胆汁流通不畅，从而引起胆管炎症和水肿。长期的胆汁滞留可能导致胆管壁增厚、纤维化甚至恶变。针对胆总管囊性扩张症，可以考虑行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术来移除扩张的胆管并建立新的胆汁流出途径。
4.胆道发育异常
胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁或其他畸形，这些都可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆管扩张和囊性病变。持续存在的胆道梗阻可能会增加胆管炎、胆管癌的风险。对于胆道发育异常引起的胆管囊肿，可能需采用经皮肝穿刺胆管引流术缓解胆管压力，待病情稳定后实施胆管-空肠吻合术恢复胆汁引流。
5.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由反复发作的胆管炎所引起的瘢痕组织收缩所致，此时局部会出现炎症反应，如果炎症累及到胆管壁，就有可能会引起胆管壁增厚、狭窄的情况发生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、硫酸镁注射液等药物进行治疗，必要时也可通过胆管括约肌切开术的方式来进行处理。
建议定期监测患儿的生命体征以及血液生化指标，特别是关注胆红素水平的变化，以早期发现并处理可能出现的并发症。必要的影像学检查包括超声波检查、磁共振成像等，有助于评估病情进展和指导治疗决策。
2024-03-20 03:37
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先天性胆管囊状扩张(congenitalcystic dilatation of bile duct)是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿，此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内，外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变，所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部，学者们认为统称为囊状扩张或胆管囊肿为宜。
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