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小儿遗尿什么原因
补充说明：小儿遗尿什么原因
a******W 2021-07-16 15:24
小儿遗尿 膀胱功能障碍 睡眠障碍 抗利尿激素分泌 神经源性膀胱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患儿家长带其到医院儿科就诊，以便进行针对性处理。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。针对遗传因素导致的小儿遗尿，可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，能够减少夜间尿量，从而改善遗尿的症状。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿。这是由于大脑对膀胱控制不力，导致尿液不自主地流出。对于膀胱功能障碍引起的遗尿，可在医生指导下使用奥西布宁、托特罗定等药物进行治疗，可以缓解不适症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍会影响中枢神经系统对膀胱的控制，进而导致遗尿的发生。如果遗尿是由睡眠障碍引起的，可以在睡前适当限制饮水量，以减少夜间的尿液产生。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会导致肾小管重吸收水分增加，使尿液浓缩，但同时也降低了膀胱的敏感度，使得尿意信号不能及时传递给大脑，从而造成遗尿。针对抗利尿激素分泌失调所致遗尿，可通过口服氯磺丙脲来调节体内的抗利尿激素水平，进而改善遗尿症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于脊髓损伤或其他神经系统疾病导致的排尿异常，包括尿频、尿急、尿失禁等症状。针对神经源性膀胱引起的遗尿，可以通过盆底肌训练、电刺激疗法等方式来增强盆底肌肉的力量和协调性，从而改善排尿控制能力。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的尿频、尿急等情况。必要时，家长还可以带孩子到医院进行泌尿系统超声检查，以评估膀胱容量和尿道的功能状态。
2024-01-16 12:59
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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