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先天性巨结肠症的病因
补充说明：先天性巨结肠症的病因
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性巨结肠症可能因遗传因素、神经节细胞缺如、黏膜下神经丛发育不全或巨球蛋白血症引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传因素
先天性巨结肠症可能由家族遗传引起，涉及多个基因突变，导致肠道神经元发育异常。针对遗传性巨结肠症，可考虑进行基因检测以确定致病基因，指导家系管理和生育决策。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是先天性巨结肠症的主要原因，由于胚胎期神经管闭合障碍，使部分肠段缺乏植物神经系统中的神经节细胞，影响了这些部位的平滑肌运动和分泌功能，进而导致肠内容物不能正常排出而形成巨结肠。对于神经节细胞缺如引起的巨结肠症，可以遵医嘱使用促进胃动力药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.黏膜下神经丛发育不全
黏膜下神经丛发育不全是先天性巨结肠症的另一重要原因，会影响消化道内脏神经系统的正常功能，阻碍食物通过小肠和大肠。患者可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在血液中产生大量单克隆免疫球蛋白，导致淋巴细胞浸润肠壁，压迫肠壁平滑肌，影响其蠕动功能。针对巨球蛋白血症引起的巨结肠，需要配合医生通过化疗的方式来进行处理，常用药物主要有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行新生儿筛查，包括巨球蛋白水平监测，以便早期发现并干预。必要时，应遵循医嘱进行影像学检查，如超声波或钡剂灌肠X光检查，以评估巨结肠的程度和范围。
2024-02-21 08:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
