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宝宝惊厥的原因
补充说明：宝宝惊厥的原因
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥或脑血管畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响了机体对各种物质的代谢过程，从而引起一系列临床表现。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致血液中苯丙氨酸浓度增高，造成神经系统损害。针对不同的遗传代谢疾病需要特定的实验室检测和分析，如血氨基酸分析、DNA测序等，以确诊并制定个体化治疗方案。
2.脑发育异常
脑发育异常包括多种先天性结构缺陷，如神经管闭合不全、脑积水等，这些异常可能导致大脑功能区域受损，易发生惊厥。例如巨脑回畸形可导致神经元过度增生，形成巨大弯曲的脑回路，增加癫痫发作的风险。对于这类疾病的诊断通常需进行头颅MRI成像来评估脑部结构是否正常。
3.颅内感染
颅内感染是指由病毒、细菌或其他微生物引起的脑膜炎、脑炎等炎症性疾病，这些病原体侵入大脑后会引起中枢神经系统功能紊乱，进而诱发惊厥。例如结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当其侵犯脑膜时会导致脑水肿、颅内压增高，出现头痛、呕吐等症状。治疗颅内感染常使用抗生素或抗真菌药物，如环丙沙星、氟康唑等，需遵医嘱使用。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的儿童，体温骤然升高导致中枢神经系统兴奋性增高，容易引起短暂的惊厥发作。常见于婴幼儿，且多数为单纯型，即只有一处肢体抽搐，持续时间不超过10分钟。一般不需要特殊处理，注意观察患儿病情变化即可。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是胚胎期脑血管发育异常所致的一种先天性病变，由于局部血管数量增多、形态异常，此时若受到刺激则可能会诱发异常的放电活动，表现为惊厥。典型症状包括反复发作的头痛、恶心呕吐以及不同程度的意识丧失。脑血管造影术是一种常用的影像学检查方法，可以显示脑血管的分布和形态，有助于发现脑血管畸形的位置和范围。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估和常规体检，监测可能的遗传代谢风险。必要时，医生可能会推荐进行血液、尿液或脑脊液分析，以排除潜在的代谢问题。
2024-03-23 00:52
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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