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六岁儿童大便失禁是什么原因
补充说明：六岁儿童大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
六岁儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠症、脑瘫或脊髓损伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道功能紊乱导致的便秘、腹泻交替出现，进而影响到正常的排便控制。这会导致孩子无法自主控制排便时间。可采用生物反馈疗法来帮助患儿建立正确的排便反射，改善症状。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉和神经发育异常，导致肛门括约肌失去正常收缩能力，从而引起大便失禁的情况发生。手术是治疗肛门括约肌发育不全的主要方法，如括约肌成形术等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病，由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，使该段肠管缺乏推进性蠕动，近端肠管则代偿性增生，以克服其间的阻力，形成一种近端肠管肥厚、扩张而远端狭窄梗阻的状态。病变肠段呈巨长状，故称先天性巨结肠症。患者需要进行营养支持治疗，保证充足的蛋白质摄入，促进机体恢复健康状态。
4.脑瘫
脑瘫是由出生前至出生后一个月内非进行性脑损伤所导致的综合征，可能涉及锥体外系、锥体系及其他运动神经元通路的受损。这些损害会影响大脑对排泄系统的控制，导致大便失禁。针对脑瘫患者的治疗通常包括物理治疗、职业治疗和药物治疗，其中药物治疗可能包括使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解便秘。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致骶神经的功能障碍，影响到盆底肌肉和肛门括约肌的正常活动，进而导致大便失禁。对于脊髓损伤患者，常见的治疗方法包括物理治疗、康复训练以及必要时的外科手术干预，如脊柱稳定化手术。
建议定期监测孩子的排便习惯和频率，同时关注是否有其他伴随症状，如疼痛或不适感。必要的检查项目可能包括直肠指诊、粪便常规分析、盆腔MRI扫描等，以便评估病情并制定适当的管理计划。
2024-03-26 06:30
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
