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小孩肺动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：小孩肺动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肺动脉瓣狭窄可以考虑经皮肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉瓣切开术、心导管球囊扩张术、心内膜心肌活检等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.经皮肺动脉瓣球囊扩张术
经皮肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细长的球囊导管插入狭窄处，然后充盈球囊以扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此手术通过减少肺动脉阻力来改善心脏血流动力学，缓解肺动脉瓣狭窄引起的呼吸困难等症状。由于不需要切开心脏，因此是一种相对安全且微创的治疗方法。
2.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是在全身麻醉下进行的，医生使用外科手术方法打开狭窄的肺动脉瓣，通常采用胸骨正中切口进入胸腔。该手术旨在恢复肺动脉的正常血流，减轻由狭窄引起的心脏负荷过重及肺部缺氧等问题。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，医生将一根细软的导管插入大腿根部血管，沿着颈静脉到达心脏，利用球囊对狭窄部位进行扩张。该技术通过增加肺动脉流量、降低右心室后负荷而发挥作用；可暂时性地缓解因肺动脉瓣狭窄导致的呼吸困难及其他临床表现。
4.心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是将特制针头穿过胸壁进入心脏内部获取一小块组织样本进行分析的过程，一般在全身麻醉下进行。该检查有助于诊断是否存在先天性心脏病或其他心脏疾病，对于评估肺动脉瓣狭窄患者的病情有重要意义。取样过程中应严密监控患者生命体征以防意外发生。
建议定期复查超声心动图以监测肺动脉瓣狭窄的程度变化，以便及时调整治疗方案。日常生活中，患儿应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-02 02:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
