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孕婴儿头大是什么原因
补充说明：孕婴儿头大是什么原因
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孕婴儿头大可能是由巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
由于遗传性或获得性免疫球蛋白重轻链合成障碍导致单克隆IgM增生，引起血液中IgM水平增高，进而造成血液黏稠度增加，影响了红细胞的正常运行，从而出现贫血、乏力等症状。患者可在医生指导下使用、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多吸收过少会导致脑室系统扩大，颅腔相对变小，脑脊液积聚于脑室内，使脑室压力增高，当压力超过一定的限度时就会形成脑积水。此时会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。脑积水的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要是通过降低颅内压来缓解症状，如限制液体摄入量、使用利尿剂等；而手术治疗则是通过改善脑脊液流通来减轻脑积水的症状，例如脑室穿刺引流术、脉络丛电灼术等。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，这种情况可能与多种因素有关，如年龄、代谢异常、感染等。颅内钙化可能会压迫邻近结构，引起头痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内钙化的治疗需要根据其原因确定方案。如果是由于维生素D中毒引起的，则需减少日晒时间并调整饮食以获取适当的维生素D含量。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是胚胎发育过程中神经管闭合不全所致的一种先天畸形，可能导致大脑发育异常，引起头围增大。典型表现为头围大于同龄儿童平均值2个标准差以上。神经管缺陷的治疗通常需要多学科参与，包括神经外科、儿科、康复科等。常用方法有物理疗法、功能锻炼以及营养支持治疗。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是由基因突变积累导致的一组疾病，肿瘤生长可压迫周围脑组织，引起颅内高压，颅内高压会导致脑水肿，进一步加重颅内高压，如此恶性循环，最终导致脑疝的发生。脑疝发生后，颅内压急剧升高，脑干受到压迫，生命中枢功能受损，常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大、意识障碍等症状。脑肿瘤的治疗取决于肿瘤类型和位置，可能包括手术切除、放疗和化疗。对于良性肿瘤，手术切除通常是首选方法；而对于恶性肿瘤，综合治疗更为合适。
建议定期监测胎儿头围大小，以评估其生长发育状况。必要时，产前筛查或诊断性超声波检查有助于了解胎儿是否存在染色体异常或其他结构畸形。孕期均衡饮食，保持充足睡眠，有利于胎儿健康。
2024-03-17 14:35
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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