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新生儿颅内出血的典型症状和体征
补充说明：新生儿颅内出血的典型症状和体征
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低、惊厥等，如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估和治疗颅内压力增高。
1.头围增大
由于颅内压增高导致脑实质受压迫，使脑脊液循环受阻，进而引发头围增大的现象。头围增大通常表现在头部两侧，可能伴有头皮水肿。
2.呕吐
颅内高压状态会刺激呕吐中枢，使得胃内容物逆流而上，从而出现呕吐的现象。呕吐多发生在喂养后，可能是由颅内压力增高引起的消化系统反应。
3.意识障碍
意识障碍是由颅内出血导致大脑功能受损所致，当颅内出血量较大时，会导致脑干的功能受到抑制，影响到患者的意识状态。意识障碍的表现包括嗜睡、昏迷等，严重程度取决于出血的位置和范围。
4.肌张力减低
颅内出血会影响神经系统的正常功能，导致肌肉控制失调，从而引起肌张力减低的情况发生。肌张力减低可能导致肢体无力或瘫痪，是神经系统损伤的一种表现。
5.惊厥
惊厥的发生与颅内出血导致的脑细胞异常放电有关，脑部受到刺激会引起短暂性的神经功能紊乱，从而诱发惊厥。惊厥通常表现为突然发生的抽搐，可涉及身体的不同部位，持续时间不一。
针对颅内出血的症状，可以进行超声波检查以评估婴儿的头围大小。必要时，医生还可能会建议进行CT扫描或MRI以确定出血的程度和位置。治疗措施可能包括止血药物如氨甲苯酸或输注红细胞以维持血容量。家长应注意监测孩子的头围变化，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时遵循医嘱进行必要的医疗干预。
2024-01-30 21:15
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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