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宝宝肝脾肿大的原因
补充说明：宝宝肝脾肿大的原因
a******W 2021-07-16 15:25
肝脾肿大 遗传性球形红细胞增多症 地中海贫血 巨球蛋白血症 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝肝脾肿大可能由遗传性球形红细胞增多症、α-地中海贫血、巨球蛋白血症、肝硬化、胆道闭锁等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于溶解和破坏。这会导致贫血、黄疸和脾脏肿大。对于遗传性球形红细胞增多症患者，常使用水杨酸类药物进行溶血治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
2.α-地中海贫血
α-地中海贫血由α珠蛋白基因缺陷引起，导致α链合成不足，β链相对过剩，形成不稳定血红蛋白4个亚基中的一个或多个缺失，使血红蛋白H产生过多，在脾脏中被巨噬细胞所破坏，进而出现脾脏肿大。轻型α-地中海贫血无需特殊处理，重症可遵医嘱通过输血来改善贫血症状，如新鲜冷冻血浆、悬浮红细胞等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM分子，这些分子会沉积在组织间隙中，刺激纤维母细胞增生，导致肝脏和脾脏肿大。临床上常用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏的正常结构遭到破坏，肝窦受阻，肝内的血液循环障碍，从而引起门静脉高压，当超过脾脏血管承受力时，就会发生脾脏充血、肿大的现象。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆道闭锁
胆道闭锁时，胆汁无法进入肠道，导致胆管压力升高，胆汁逆流入血，刺激脾脏，引起脾脏充血和肿胀。手术治疗是解决胆道闭锁的根本方法，常用的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。
针对肝脾肿大的患儿，建议定期监测生长发育指标，同时注意观察是否有黄疸、腹部膨隆等症状。必要时，可以进行超声波检查以评估肝脾大小，以及血常规、肝功能等相关实验室检测，以辅助诊断。
2024-03-03 13:38
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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