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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

成人多动症可以挂精神科、心理科、成人行为医学科、康复医学科、神经内科进行评估和治疗。如果症状复杂或有共存的心理健康问题,建议在专业医生的指导下选择合适的科室。
1.精神科
精神科主要关注各种精神障碍及异常行为。成人多动症属于一种常见的神经发育障碍,患者可能会出现注意力不集中、过度活跃等症状。因此,在精神科可以得到专业的诊断和治疗。在精神科,医生会通过临床访谈、问卷调查等方式评估患者的症状严重程度,并制定个性化的治疗方案。
2.心理科
心理科专门研究个体的心理过程及其在健康和疾病中的作用。成人多动症可能影响情绪调节和社交能力,导致情绪波动大或难以建立稳定的人际关系。此类情况需要在心理科进行专业评估和干预。在心理科,可以通过心理咨询、认知行为疗法等方法帮助患者了解并管理其症状。
3.成人行为医学科
成人行为医学科专注于成人的心理健康和行为问题。成人多动症通常在成年后才被诊断出来,涉及注意力缺陷、冲动控制困难等问题。针对这些问题,可选择该科室接受专业指导。在成人行为医学科,可通过行为评定量表、神经心理学测试等手段对患者的行为模式进行全面评估,并制定个性化行为训练计划。
4.康复医学科
康复医学科致力于促进身体、心理和社会功能的恢复和重建。对于存在活动受限或其他功能障碍的成人多动症患者,如书写困难或精细运动协调不佳,可在康复医学科接受物理治疗、职业治疗等服务以改善生活质量。在康复医学科,医师将根据患者的具体需求制定一套全面的康复计划,包括针对性的运动练习和日常生活技能训练。
5.神经内科
神经内科负责诊治神经系统相关疾病。若成人多动症伴随有共患的神经生理紊乱,如睡眠障碍或脑电图异常,则应在神经内科进一步排查。在神经内科,可通过头颅磁共振成像、脑电图等辅助检查手段协助诊断,并为后续治疗提供依据。
建议患者在接受诊疗时如实告知医生自身的症状及相关病史,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,保持规律的生活作息和适度的身体活动有助于缓解症状。

2024-01-06 16:51

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成人多动症 (成年轻微脑功能障碍)

人们普遍以为,多动症是小孩子的病,而且会随着年龄的增长而自愈 ,成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究 ,发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗 ,可持续到青壮年阶段 ,只不过症状表现有所不同而已 ,我们称之为“成年轻微脑功能障碍 (简称AMBD)” ,即成人多动症。成人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。这个疾病是美国医生阿诺德在 19 72年首先报道的 ,以后类似的报道相继增多 ,为此 ,美国曾召开了AMBD专题讨论会。  一般说来 ,随着年龄增长 ,患儿的多动症状可以减退 ,但仍有不安静、易激惹、冲动、易分心、注意力难于集中、学业成绩差、自尊心低、抑郁、易灰心等。约有四分之一的患儿会发生反社会行为 ,如好斗、偷窃、破坏、纵火、行凶伤人等。有人认为 ,这类患儿成年后患精神病的机会较一般人群要多。还有相当一部分儿童 ,成年后可发生环境适应不良。国外学者曾报告对3 6名 17~ 24岁的多动症患者和 45名 17~ 24岁正常人进行对照比较 ,两组在年龄、性别、社会经济阶层和智商方面条件相仿。这 36名多动症研究对象 ,在 10~ 12年前都经某儿童医院精神科评定 ,确定为多动症患者。经对两组前5年的有关情况进行评定 ,多动症组发生车祸的次数较多 (平均 1. 3 0. 07), 5年内与法院打交道的次数较多 (47 32),被诊断为人格障碍的较多。多动症组对象焦虑、紧张、夸大、敌意等项目及坐立不宁的自我感觉和表现者明显较多。国内有学者也曾调查了 4所收容所 441名劳教者 ,其中 67. 12%有多动症或多动症病史。在接受劳教的人员中 ,多动症发病率较普通人群高出 9倍。美国精神病学会的《变态心理学杂志》2003年第 112卷第 3期报道了美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员的有关研究成果 ,专家强调指出 ,由于儿童多动症可一直延续到成年阶段 ,甚至影响终身 ,因此 ,应格外重视对这一疾病的及时诊治。

  • 症状起因:多动症的病因主要有以下几点。1、轻微脑组织损害:如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤,多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。2、遗传因素。3、脑内神经递质代谢异常,多巴胺,5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素:与不良的家庭环境及教育方法有关,如家庭成员关系紧张,缺少温情,或对孩子过分苛求、粗暴或过度溺爱,百依百顺,或在学校受到不当的体罚或歧视等。6、与微量元素的缺乏或中毒有关,如缺铁、锌、镁和锰,以及铅中毒都与多动症发病有关。而遗传因素是成人多动症主要病因之一:有学者对儿童多动症进行了家系调查、双胞胎研究、养子研究等等,认为该病与遗传因素有关,并指出,遗传因素比环境因素在多动症发病中起着更加重要的作用。国内有关学者经过调查,51例患者中,病因以遗传因素占首位为36.4%,有遗传因素者的家族中,有33人患精神、神经病,其中多动症已占16例。其次为精神分裂,又以一级亲属居多(30例)。有人报告20例多动症患儿中,其父母在儿童期有多动病史,兄弟姐妹有多动病史,亲属中有癔病、神经官能症、夜游症者有15人,占四分之三。

  • 可能疾病:小儿抽动症  学习技能发育障碍  

  • 常见检查: 尿谷氨酰胺  

  • 就诊科室:普外科

适用药品

银杏叶分散片

稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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