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小儿急性阑尾炎是怎么引起的
补充说明：小儿急性阑尾炎是怎么引起的
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性阑尾炎可能是由细菌入侵、阑尾黏液梗阻、阑尾先天性畸形、胃肠道功能紊乱、急性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以免延误病情。
1.细菌入侵
由于阑尾腔内正常菌群失调、免疫防御功能降低等原因导致细菌侵入并繁殖，引起炎症反应。抗生素治疗是主要手段，如头孢类抗生素或青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.阑尾黏液梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞阑尾开口时，会导致其内部压力增加，进一步阻碍血液循环和淋巴回流，从而形成一个封闭的空间。随着时间推移，这种压力差会导致局部缺血、坏死甚至穿孔。手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下阑尾切除术。
3.阑尾先天性畸形
如果存在阑尾先天性畸形，如盲袋过长或者过短，容易造成食物残渣堆积，进而诱发炎症。针对先天性阑尾畸形所致的急性阑尾炎，通常需要通过外科手术的方式将病变部位完整摘除。
4.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能导致消化系统动力异常，影响阑尾蠕动和排空能力，易发生梗阻和炎症。患者可遵医嘱使用促胃肠动力药来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管阻塞合并细菌感染引起的化学性刺激，进而继发化脓性感染的情况，此时炎症可能会蔓延至邻近的阑尾，导致急性阑尾炎的发生。对于急性胆囊炎患者，可以考虑行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式进行治疗。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展；同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-28 10:12
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。 到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
多发人群：5岁以上的儿童多见
临床检查：肛门指检 腹部平片 胃肠道疾病的超声检查 CT检查 尿常规
