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小儿斜疝是什么原因引起的
补充说明：小儿斜疝是什么原因引起的
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿斜疝可能是由于先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的，也可能是腹内压力增高、长期慢性咳嗽、排尿困难引起的。这些因素可能导致肠管或网膜等腹腔脏器通过未闭的腹膜鞘状突突出形成疝囊。建议及时带孩子就医，以免影响孩子的生长发育。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突未能完全闭合，导致肠管或其他脏器突出形成疝气。手术是治疗此病的主要方法，如开放腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱使得腹腔内的器官容易通过腹壁缺陷向体表凸出，从而引起斜疝的发生。对于腹壁肌肉薄弱所致的小儿斜疝，可通过加强腹肌力量和改善生活习惯进行保守治疗，如适当增加腹部肌肉锻炼，减少便秘发生概率。
3.腹内压力增高
当腹内压持续升高时，会导致腹腔内脏器从腹壁薄弱处突出，形成斜疝。针对腹内高压状态，可以采取饮食调整和生活方式改变来缓解，比如避免暴饮暴食、减少高纤维食物摄入等。
4.长期慢性咳嗽
反复剧烈的咳嗽会引起腹压增大，导致腹腔内脏器移位至腹壁薄弱区域，进而诱发斜疝。患者可在医生指导下使用止咳药物进行治疗，如右美沙芬缓释混悬液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
5.排尿困难
排尿困难可能导致膀胱过度膨胀，进而引起腹内压增高，促进斜疝的发生。可遵医嘱使用α受体阻滞剂改善排尿困难的症状，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
建议定期观察患儿的病情变化，特别是注意肿块是否变大或者出现疼痛等症状。必要时，可以进行超声波检查以评估斜疝的情况。
2024-02-14 12:27
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