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什么是呆小病什么症状
补充说明：什么是呆小病什么症状
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呆小病的症状包括生长迟缓、体重不增加或减少、囟门晚闭、皮肤菲薄苍白、黏液性水肿等，通常由甲状腺功能减退引起。这些症状可能表明存在代谢问题，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
呆小病是由于甲状腺激素缺乏导致生长发育缓慢。患者身高低于同龄人，但头围接近正常。
2.体重不增加或减少
呆小病时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量消耗减少，进而影响食欲和消化吸收功能，出现体重不增反降的情况。表现为儿童期体重增长落后于同龄人，且可能伴有营养不良的症状。
3.囟门晚闭
呆小病患者的甲状腺激素水平低下，脑组织发育受到影响，颅骨发育异常，从而导致囟门闭合延迟。囟门是指婴幼儿头骨未完全骨化部分之间的缝隙，包括前囟和后囟。呆小病患儿的囟门通常比同龄人更晚闭合。
4.皮肤菲薄苍白
呆小病患者体内缺乏甲状腺激素，影响了黑色素细胞的功能，导致色素沉着减少，使皮肤呈现菲薄苍白的状态。常见于面部、手掌和脚底等处，肤色较白皙，触感柔软。
5.黏液性水肿
呆小病患者因甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的合成和释放，进一步导致垂体前叶TSH的分泌减少，造成甲状腺组织处于长久的负反馈状态，甲状腺自身无法产生足够的甲状腺激素来满足身体的需求，此时下丘脑感知不到足够的甲状腺激素刺激，就会促使TRH的分泌增多，进而引发黏液性水肿的发生。典型特征为黏液性浮肿，尤其以眼睑最为明显，严重者可有鼻塞、声音嘶哑、心动过缓等症状。
针对呆小病的相关症状，建议进行血液中TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)测定以及新生儿筛查测试。治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。患者需注意定期监测甲功指标，确保药物剂量适宜并遵循医嘱调整用药。同时，应关注孩子的营养摄入，保证充足的碘元素摄入量，促进智力和身体发育。
2024-03-07 16:22
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粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
常见检查： 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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