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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等。这些因素导致胎儿脑部供氧和血液供应不足,从而引起脑损伤。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑供血不足,影响了脑部正常的发育和生长。针对围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病,可以考虑使用促进脑细胞代谢药物进行治疗,如吡拉西坦氯化钠注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.羊水异常
羊水异常可能导致氧气供应减少,引起缺氧缺血性脑损伤。对于羊水异常所致的缺氧缺血性脑病,可遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘血液供应不足,无法有效传输氧气和营养物质到胎儿体内,从而导致胎儿缺氧缺血。胎盘功能不全可能需要通过输血来纠正贫血,改善母体循环状态,以增加胎盘的血液供应。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕,使血液循环受阻,导致胎儿缺氧缺血。若由脐带绕颈引起缺氧缺血性脑病,可通过吸氧的方式缓解不适症状。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织,引起局部缺氧缺血。颅内出血的治疗需紧急处理,通常采用降颅压药物降低颅内压力,如注射液、甘露醇注射液等。
建议密切监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸频率以及血压。必要时,医生可能会安排头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或正电子发射断层扫描(PET)以评估脑部状况。

2024-02-25 13:07

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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

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