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儿童糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗
a******W 2021-07-16 15:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括临床症状、实验室检查、酸中毒的表现、脱水的表现、血糖增高等，治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
1、诊断标准
儿童糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，导致血糖利用障碍，脂肪分解增多，产生大量酮体，蓄积在体内，引起酸中毒的一种临床综合征。临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛等，严重者可出现昏迷。实验室检查可发现血糖明显升高，血pH下降，血酮体呈阳性。
2、治疗
儿童糖尿病酮症酸中毒一旦诊断，需要立即治疗。治疗时，需要遵医嘱补充液体，如氯化钠注射液、氯化钾注射液等，以补充机体所需的水分和电解质。同时，还需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，以控制血糖水平。
此外，糖尿病儿童需要注意饮食，避免食用含糖量高的食物，如奶油、糖果等，以免导致病情加重。同时，糖尿病儿童需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2021-07-16 16:52
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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