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新生儿消化道出血症状
补充说明：新生儿消化道出血症状
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿消化道出血可能表现为呕血、便血、贫血、腹部肿块或血便，这些症状需要及时就医以评估严重性并接受适当治疗。
1.呕血
由于新生儿胃壁黏膜比较娇嫩，在受到炎症刺激或者损伤后会导致毛细血管破裂，血液会随着呕吐物排出体外。主要发生于上消化道，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.便血
当新生儿存在凝血功能障碍时，可能导致肠道微血管破裂，血液随粪便排出形成便血。便血通常发生在下消化道，可能伴随腹泻、腹痛等不适感。
3.贫血
如果新生儿长期慢性失血导致铁元素缺乏，会引起缺铁性贫血。严重失血会造成红细胞数量减少，进而影响氧气运输和组织供氧不足。贫血的症状包括皮肤苍白、乏力以及活动后心悸。
4.腹部肿块
若新生儿患有肠套叠、坏死性小肠结肠炎等疾病，可能会因病变组织压迫周围结构而引发腹部肿块。肿块多位于脐周或右下腹，可能伴有阵发性哭闹、拒食等情况。
5.血便
若新生儿存在感染性疾病如细菌性痢疾，致病菌产生的毒素和代谢产物会刺激直肠下端的肠壁，导致局部水肿、糜烂甚至溃疡形成，从而引起出血。表现为大便呈稀水样或脓血便，排便时疼痛或肛门灼热感。
针对新生儿消化道出血，可以进行血常规、凝血功能检测以评估血液状态。必要时，医生还可能会建议做超声波扫描或内窥镜检查来确定出血源。治疗措施需谨慎考虑，避免不必要的侵入性操作，确保安全性。新生儿护理中应密切监测其生命体征，同时注意保持轻柔喂养，避免加重消化道负担。
2024-01-12 13:39
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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