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假性性早熟和真性性早熟导致原因的区别
补充说明：假性性早熟和真性性早熟导致原因的区别
a******W 2021-07-16 15:23
假性性早熟 真性性早熟 中枢神经系统肿瘤 肾上腺 肾上腺肿瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
假性性早熟多考虑与中枢神经系统肿瘤有关，而真性性早熟则可能与先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等疾病因素有关。鉴于两者的原因及症状差异较大，应区别对待并及时寻求专业医生的帮助。
1.中枢神经系统肿瘤
中枢神经系统肿瘤如颅咽管瘤、下丘脑错构瘤等压迫垂体前叶或下丘脑，可能导致释放激素(GnRH)过量分泌，引起性早熟。这些肿瘤可刺激LHRH脉冲式分泌，进而促使GnRH水平升高。针对此类患者，可以考虑使用亮丙瑞林进行治疗，其通过抑制GnRH受体而起到治疗作用。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成雄激素的关键酶缺乏，使肾上腺产生过多的雄激素，从而引起假性性早熟。雄激素刺激生殖器官发育，但水平仍处于低水平。对于先天性肾上腺皮质增生所致的假性性早熟，可以遵医嘱用来补充外源性的雄激素，以对抗异常产生的雌激素，缓解症状。
3.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括皮脂腺瘤、醛固酮瘤等，某些情况下也可产生雄激素，导致假性性早熟。这类肿瘤持续分泌雄激素，刺激生殖器官发育，但水平正常。对于肾上腺肿瘤引起的假性性早熟，需要手术切除肿瘤，例如开放肾上腺肿瘤切除术。
4.卵巢颗粒细胞瘤
卵巢颗粒细胞瘤是一种恶性肿瘤，其中的异源性ACTH样蛋白可模拟垂体ACTH的作用，导致肾上腺皮质醇增多症，出现假性性早熟。此外，肿瘤本身也可能分泌一些类似性激素的物质，间接影响性征的变化。卵巢颗粒细胞瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，如全子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
5.卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤是一种罕见的性腺良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，可能会压迫周围的组织结构，导致体内激素水平发生变化，引起假性性早熟。这种肿瘤主要产生雌激素，导致提前出现乳房发育、阴毛和腋毛生长等症状。针对卵泡膜细胞瘤，如果肿瘤较小且无扩散迹象，则可能不需要治疗，只需定期监测即可；若肿瘤较大或有恶变风险，则需行腹腔镜下单侧或双侧卵巢切除术。
建议关注患儿的心理健康，避免社会压力对其造成负面影响。必要时，医生可能会安排内分泌功能测试、超声波检查以及MRI扫描等，以评估病情并指导后续管理。
2024-02-19 04:42
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
