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小儿高血压的原因
补充说明：小儿高血压的原因
a******W 2021-07-16 15:23
小儿高血压 遗传性肾炎 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾上腺
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高血压可能是由遗传性肾炎、先天性肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小球滤过功能下降，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行降压治疗。
2.先天性肾动脉狭窄
先天性肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，使血压上升。对于先天性肾动脉狭窄所致的高血压，常采用经皮介入治疗，在X线监视下将一根细导管插入狭窄处，用特殊的工具扩张狭窄部位。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，从而导致细胞外液容量增加，血压上升。手术切除单侧或双侧肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜下肾上腺切除术。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂组织出现不同程度的增生肥大现象，此时肾上腺激素水平异常，可能导致血压升高。肾上腺皮质增生可能需要通过药物治疗来控制，例如糖皮质激素替代疗法，常用药包括氢化可的松、等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和阻塞，导致夜间低通气状态，继而导致间歇性缺氧，诱发交感神经兴奋，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器改善病情，也可以考虑使用持续气道正压设备辅助睡眠。
针对小儿高血压的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除潜在的病因。
2024-03-06 10:19
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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