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高热惊厥的原因及处理
补充说明：高热惊厥的原因及处理
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高热惊厥可能是由遗传易感性、感染性因素、非感染性因素、药物副作用、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患者受到遗传影响，容易出现惊厥的情况。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染性因素
感染性因素包括细菌、病毒或其他微生物引起的感染性疾病，在这些情况下机体免疫系统反应强烈，导致中枢神经系统兴奋性增高而诱发惊厥。对于由感染性因素引起者，应积极寻找并消除感染源，同时配合医生给予抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.非感染性因素
非感染性因素主要包括颅内出血、脑水肿等，这些病理变化会导致大脑神经功能障碍，进而引发惊厥。针对颅内出血所致惊厥，建议完善头颅CT以确定出血部位和范围，然后考虑行去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式开颅止血。
4.药物副作用
某些药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而降低体温调定点。但当降温过快时，可能会引起中枢神经系统异常放电而导致惊厥。针对药物引起的惊厥，应立即停用相关药物，并及时就医评估是否需要补充电解质平衡剂。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起惊厥。纠正电解质失衡通常需静脉注射补液盐溶液或口服补充电解质补充剂，严重时可能需要住院观察治疗。
家长平时应注意监测孩子的体温变化，特别是在发热期间，以便及时发现高热并采取相应措施。必要时，可以咨询专业医师的意见，以排除其他潜在原因导致的惊厥可能性。
2024-03-17 07:38
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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