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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低以及惊厥,如果这些症状持续或加剧,应立即就医以评估颅内压力和进行必要的影像学检查。
1.头围增大
由于脑室系统和蛛网膜下腔血液积聚导致颅内压增高,颅内容积增加,进而出现头围增大的现象。头围增大通常出现在囟门区域,但可能伴有头皮水肿或触诊异常。
2.呕吐
颅内高压状态会刺激呕吐中枢,使胃肠道肌肉强烈收缩,从而引发呕吐反应。呕吐多发生在头部运动后,可能是由颅内压力变化引起的反射性呕吐。
3.意识障碍
意识障碍是由颅内出血导致大脑功能受损所致,包括神经元损伤、血肿压迫等。意识障碍的症状可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重时可伴随瞳孔大小改变。
4.肌张力减低
肌张力减低反映了神经系统损伤后的生理反应,当颅内出血影响大脑皮层的功能时,会导致肌张力下降。肌张力减低可能导致肢体瘫痪或无力,特别是在仰卧位时更为明显。
5.惊厥
惊厥通常是颅内出血导致的继发性癫痫发作,与神经元放电异常有关。惊厥表现为突然发生的抽搐,可涉及局部或全身肌肉,持续时间长短不一。
针对新生儿颅内出血的诊断,可以进行超声波检查以评估颅内结构。治疗措施需遵医嘱,如降低颅内压药物、甘露醇等,以及预防进一步出血的维生素K注射液。家长应注意观察患儿的临床表现,定期监测患儿的生命体征,保持患儿安静,避免剧烈活动,以免加重颅内压增高。

2024-03-17 21:18

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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