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小儿脑膜炎症状有哪些
补充说明：小儿脑膜炎症状有哪些
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍以及颈项强直。由于脑膜炎可能危及生命，如果孩子出现这些症状，应立即就医以进行评估和治疗。
1.发热
脑膜炎是由病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会刺激机体免疫系统产生炎症介质，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗和食欲减退等症状。
2.头痛
由于脑膜受到炎症刺激，使颅内压增高，此时会牵拉到神经根丛，从而引发剧烈的头痛。疼痛一般位于前额或枕部，有时可呈持续性钝痛，有时为搏动性跳痛。
3.呕吐
当脑膜受累时会引起颅内高压状态，导致脑干功能紊乱，进而诱发呕吐反射。呕吐常突然发生，可能是唯一症状，但也可能伴随其他神经系统体征如眩晕或耳鸣。
4.意识障碍
脑膜炎患者存在脑实质损害，会导致脑水肿加重，进一步发展为脑疝形成，压迫脑干生命中枢，影响脑干的功能活动，包括意识水平。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，还可能伴有瞳孔大小变化。
5.颈项强直
颈项强直是由于脑膜受到炎症刺激，颈部肌肉紧张所致。这是由于脑膜炎患者的脑脊液循环受阻，压力升高，刺激了硬脑膜上的三叉神经末梢，进而引起颈部肌肉痉挛和僵硬。患者可能会感到颈部不适或疼痛，转动头部时尤为明显。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术来评估脑脊液成分，以确诊脑膜炎。治疗措施可能包括抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及针对特定致病菌的抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等。患儿应保持充足的休息，避免过度劳累，同时监测并记录任何病情变化，以便及时就医。
2024-03-23 19:36
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