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新生儿颅内出血主要病因是:A脑血管畸形
补充说明：新生儿颅内出血主要病因是:A脑血管畸形
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可能由脑血管畸形、缺氧缺血性脑病、早产、难产、围生期窒息/缺氧等引起，治疗需针对具体病因进行。应立即转至专业医疗机构以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管畸形
脑血管先天发育异常或胚胎发育障碍导致局部脑血管数量增多、扩张或迂曲等，当颅内压增高时，会导致脑组织水肿和肿胀，从而引起颅内高压。这些病理变化可能导致脑血管破裂，引起颅内出血。针对脑血管畸形的治疗通常包括手术切除、介入栓塞或放射治疗等方法，以减少或消除异常血管团对周围组织造成的压力。
2.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由围产期胎儿宫内窘迫、分娩过程中窒息等因素引起的脑部供氧不足，导致脑细胞受损的一种疾病状态。这种损伤可能引起神经元死亡和炎症反应，进而诱发颅内出血。治疗缺氧缺血性脑病的主要目标是预防进一步的脑损伤，常用药物包括脑蛋白水解物注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等神经营养药。
3.早产
早产儿由于胎龄未足，其大脑各区域之间的血管结构尚未完全成熟，容易发生微小动脉瘤或动静脉瘘等情况，增加颅内出血的风险。对于早产儿颅内出血，主要是通过维持稳定的循环系统来促进自愈，必要时可使用维生素K1注射液进行止血治疗。
4.难产
难产时，为助产而使用的牵引或其他机械操作可能会导致头部受伤，引起头皮下出血或颅骨骨折，进而导致硬膜外或硬膜下的出血。颅内出血的治疗取决于出血的原因和严重程度，可能需要开颅手术如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.围生期窒息/缺氧
围生期窒息/缺氧是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足或气体交换受阻，引起脑部缺氧和代谢紊乱，此时易出现颅内出血。颅内出血的治疗需紧急处理，常见措施有控制颅内高压，降低颅内压，如给予甘露醇注射液快速静滴；同时保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
建议定期监测患儿的生命体征和神经系统功能，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要的影像学检查包括头颅超声波检查或磁共振成像，以评估颅内出血的程度和范围。
2024-01-07 23:30
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
