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早产儿重度贫血怎么办
补充说明：早产儿重度贫血怎么办
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿重度贫血可以考虑输血治疗、红细胞生成素治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.输血治疗
通过静脉注射或动脉插管给予患者所需数量的全血、红细胞悬液或其他血液成分，以快速纠正贫血状态。输注外源性红细胞可以直接提高患者的血红蛋白浓度，缓解因重度贫血导致的心力衰竭和其他并发症风险。
2.红细胞生成素治疗
根据医嘱，在特定时间周期内，通过皮下注射方式给药；通常起始剂量较高，随后调整至维持剂量。此药物能够刺激骨髓造血干细胞增加红细胞产量，从而改善贫血状况。适合于促进早产儿体内铁储备及红细胞生成不足所致之重度贫血情形。
3.铁剂补充
口服或静脉注射补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等非处方药品，遵循医师指导进行疗程。铁是合成血红蛋白所必需元素，缺乏会导致缺铁性贫血。补充铁剂可纠正上述问题，有助于改善早产儿重度贫血状况。
4.维生素B12和叶酸补充
通过口服维生素B12和叶酸片等营养品或医生开具处方药物来实现；具体用法和频率需遵照医嘱执行。这些水溶性维生素对红细胞发育至关重要，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。适量补充可辅助治理由其引起的重度贫血现象。
5.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成；术后管理包括监测出血、感染及其他并发情况。切除非功能或病变脾脏旨在减轻体积增大而引起的功能负担，并减少无效储血量。对于存在镰状细胞贫血合并症者而言，此举有助于控制病情并预防相关并发症。
在处理早产儿重度贫血时，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压，避免过度活动以防加重心脏负荷。同时，家长还要注意合理喂养，保证足够的热量摄入，促进生长发育。
2024-03-08 10:05
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
