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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童遗粪症可能源于功能性消化不良、肠道菌群失调、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、焦虑症等,这些因素可能导致排便控制功能障碍。鉴于该症状的复杂性,建议咨询专业医生以获得适当的诊断和治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚于肠道内不能及时排出,导致大便干燥、秘结。可遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片促进肠胃蠕动,改善排便困难的情况。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致有害细菌过度繁殖,产生过多气体和毒素,引起腹胀、腹泻等症状,进而影响正常排便。可通过口服益生菌制剂如双歧杆菌四联活菌片来恢复正常的肠道微生态环境。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症反应刺激胃黏膜,使胃的功能受到影响,包括消化吸收能力下降,从而出现食欲减退、恶心呕吐等不适症状,当食物摄入减少时,产生的残渣也会相应减少,可能会出现便秘或者不规律的排便习惯。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,减轻炎症反应,缓解不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃排空障碍,进而影响食物的消化和吸收,长期如此可能导致营养不良,影响生长发育,还可能会影响神经系统的发育,进而影响排便反射。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如,在医生的指导下用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片进行三联疗法;也可以用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行四联疗法。
5.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,对身体的各种感觉非常敏感,容易感到紧张不安,这使得他们难以放松并专注于排便过程。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。选择合适的药物需经过专业医师评估后使用。
针对儿童遗粪症,建议定期监测孩子的饮食和排便习惯,以了解其消化系统功能是否正常。必要时,可以进行腹部超声波检查或胃镜检查,以排除器质性疾病的可能性。

2024-01-21 18:43

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儿童遗粪症

遗粪症:又称功能性大便失禁。本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,而大便形状正常。本症发病率比遗尿症低得多。国外报道占1-3%,男:女=3.4:1。儿童功能性遗粪症属排泄功能障碍,是一种慢性行为问题,病因复杂,目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率,治疗也需要长期坚持。

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