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儿童高血压的原因
补充说明：儿童高血压的原因
a******W 2021-07-16 15:23
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征等。这些因素导致的高血压需要区别对待，治疗前应先确定具体原因。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致基因突变，使血压水平升高。针对遗传性高血压，可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留和血压上升。对于肾性高血压，可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低血压，例如卡托普利、贝那普利等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，进而引起细胞外液容量增加，血压上升。该疾病的治疗通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有收缩外周血管、促进水钠潴留的作用，从而引起血压升高。Cushing病患者可通过双侧肾上腺全切术的方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起夜间低氧血症，导致交感神经兴奋性增高，从而使心率加快，血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器改善病情，也可以通过鼻腔扩容器扩大鼻腔，减少气流阻力，缓解症状。
建议定期监测血压，以评估儿童的血压控制情况。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查，以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-03 01:45
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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