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体液外渗原因分析
补充说明：体液外渗原因分析
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体液外渗可能是由胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增高、组织间隙压力增高、静脉高压、淋巴回流受阻等病理机制导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胶体渗透压降低
当患者存在低蛋白血症时，会导致血液中的白蛋白浓度下降，引起胶体渗透压降低。由于液体从高浓度区域流向低浓度区域，因此水分会从血液中渗出到周围的组织间隙中，导致水肿和体液外渗。提高胶体渗透压是常用的治疗方法之一，例如遵医嘱使用人血白蛋白、右旋糖酐等进行治疗。
2.毛细血管壁通透性增高
毛细血管壁通透性增高是指毛细血管壁对血浆蛋白的通透性增加，使血浆蛋白易于漏出至组织间隙。这会使得毛细血管内的液体压力减小，从而促进体液向组织间隙转移。针对这种情况，可以考虑使用肾上腺皮质激素如来抑制炎症反应，减少毛细血管壁的通透性。
3.组织间隙压力增高
组织间隙压力增高通常由组织水肿引起，此时毛细血管内液体通过扩张的孔隙进入周围组织。持续的压力差会导致液体积聚在组织间隙中，形成局部水肿。为了缓解水肿，可采取弹力袜加压包扎的方式，有助于促进下肢血液循环，减轻肿胀。
4.静脉高压
静脉高压是指静脉系统内压力升高，超过正常值范围。长期静脉高压状态会导致血管壁损伤和功能障碍，影响血液回流，进而引起体液外渗。对于静脉高压引起的体液外渗，可以通过深静脉导管引流等方式降低静脉压力。
5.淋巴回流受阻
淋巴回流受阻阻碍了淋巴液的正常流动，导致淋巴液在组织间隙中积聚，引起淋巴水肿。淋巴水肿进一步加重组织间液的积聚，形成恶性循环，加剧体液外渗的发生。针对淋巴回流受阻，可以尝试穿戴压力袜以帮助推动淋巴液回流入心脏。
建议定期监测患者的体重变化，以便及时发现体液潴留的情况。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈静脉超声等检查，以评估心脏和颈部静脉的功能状况。
2024-01-05 18:41
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毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症，是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征，临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等，可累及全身多个脏器。
症状起因：引起CLS的病因有多种，常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤，也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。
可能疾病：弥漫性血管内凝血
就诊科室：血液
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
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