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高同型半胱氨酸血症吃什么药补叶酸
补充说明：高同型半胱氨酸血症吃什么药补叶酸
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症患者可以遵医嘱服用叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等药物进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.叶酸
叶酸可以治疗因缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血。该药物能够促进核酸合成，从而改善血液中红细胞的生长和成熟。口服叶酸后，需要定期监测血液中的叶酸浓度，以确保其水平处于正常范围内。
2.维生素B6
维生素B6可用于缓解妊娠呕吐、异烟肼中毒等病症。此药物具有抑制组织中5-羟色胺的作用，进而起到止吐效果。服用维生素B6时需注意观察是否出现过敏反应，一旦发现应立即停用并就医处理。
3.维生素B12
维生素B12适用于治疗巨幼细胞性贫血以及神经损伤。本品能促进红细胞发育和成熟，也可促进叶酸利用和核酸合成。注射用维生素B12使用前需检查是否存在过敏史，对本品过敏者禁用。
4.甲钴胺
甲钴胺可辅助治疗周围神经病变，如糖尿病性周围神经病变。本品为内源性的辅酶B12，参与神经元中脂质代谢，可促进叶酸转化为四氢叶酸，有利于核酸甲基化过程，促进核酸蛋白质合成，使受损的神经细胞恢复功能。对于慢性肾衰竭患者，不宜长期大量使用甲钴胺，以免引起尿液颜色改变。
5.阿托伐醌
阿托伐醌适用于高同型半胱氨酸血症患者的治疗。该药物是一种抗氧化剂，通过降低氧化应激来减少同型半胱氨酸的产生。建议在医师指导下进行用药，并定期复查相关指标以评估疗效及安全性。
针对高同型半胱氨酸血症，除上述药物外，还可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物控制病情发展。同时，患者应注意均衡饮食，适量增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类等，有助于改善症状。
2024-03-26 15:19
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
