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老年人上肢水肿的原因
补充说明：老年人上肢水肿的原因
a******W 2021-07-15 22:15
上肢水肿 肾功能不全 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 恶性肿瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人上肢水肿可能与肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、药物副作用、恶性肿瘤等病因有关。这些情况都可能导致体液潴留，引起水肿。由于水肿可能影响血液循环和呼吸功能，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和电解质失衡，引起液体在组织间隙中积聚，从而出现上肢水肿。控制肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入、维持水盐平衡以及使用肾脏替代疗法如透析。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体在体表浅层积聚，造成上肢水肿。改善心力衰竭患者预后的措施包括生活方式干预、优化药物治疗如使用利尿剂等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血液循环障碍，患侧肢体会出现肿胀的情况。当血栓脱落随血流运行至肺动脉处堵塞血管，则会引起急性肺栓塞，此时可表现为胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，进而引发上肢水肿。例如胰岛素可能通过影响肾小管对钠离子的重吸收来增加水分滞留。如果发现药物引起上肢水肿，应咨询医生是否需要调整用药方案。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫淋巴管或侵犯淋巴结时，会导致淋巴循环受阻，引起局部水肿。此外，肿瘤细胞还可分泌促炎症因子，进一步加重水肿。针对恶性肿瘤引起的上肢水肿，常采用化疗的方式进行处理，以期缩小肿瘤体积并缓解相关症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。同时，保持适度运动，如散步，有助于促进血液循环和淋巴流动。
2024-01-26 09:36
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
