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三尖瓣关闭不全怎么办
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么办
a******W 2021-07-15 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、抗心衰药物治疗等非手术方法来缓解。若病情持续进展或伴有严重症状，应考虑行心脏瓣膜置换术、经皮三尖瓣修复术等手术治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量。低盐饮食有助于控制体液潴留，而适量运动则能增强心肺功能，从而缓解由三尖瓣反流引起的水肿和其他并发症。
2.心肌功能锻炼
包括有氧运动如步行、游泳，在专业指导下逐步增加强度和持续时间。目标是提高心肺耐力及肌肉力量，改善血液循环并降低心脏负荷；适用于轻度至中度三尖瓣返流患者。
3.抗心衰药物治疗
主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等类型药物，需依据医嘱确定剂量和使用频率。这些药物能够减轻心脏负担、改善心肌收缩力以及促进液体代谢平衡；对于存在心力衰竭风险或已经出现轻微症状者有益处。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换手术通常采用开胸手术方式，在全身麻醉下将受损瓣膜替换为人工瓣膜。该手术旨在恢复心脏正常血流动力学功能，纠正三尖瓣关闭不全导致的心脏结构异常。
5.经皮三尖瓣修复术
这是一种介入性微创手术，利用经皮穿刺技术将专门设计的器械送入体内对三尖瓣进行修复。此方法无需传统开胸手术即可完成，具有创伤小、恢复快的优点；适用于部分特定类型的三尖瓣病变。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，特别是在接受治疗后。保持良好的血压水平也是至关重要的，因为高血压可能会加重三尖瓣反流的症状。
2024-01-20 07:15
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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