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感染性心内膜炎有什么菌引起
补充说明：感染性心内膜炎有什么菌引起
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的病原体多为金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、肠球菌等，也可见于念珠菌属。治疗前应通过血培养确定致病菌，并选择合适的抗生素进行治疗。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌能够产生一种酶叫做血浆凝固酶，这种酶可以将血液中的纤维蛋白原转化为纤维素，从而形成微小的血栓。这些血栓可能堵塞心脏瓣膜上的小孔道，导致瓣膜功能不全。对于由金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎，首选的抗生素是青霉素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
2.链球菌
链球菌通过释放毒素和酶损伤心脏组织，在某些情况下可能导致心肌炎、心包炎等并发症，进而诱发感染性心内膜炎。针对由链球菌引起的感染性心内膜炎，通常采用青霉素G进行抗感染治疗。
3.革兰氏阴性杆菌
革兰氏阴性杆菌产生的内毒素可直接作用于心脏组织，导致炎症反应和免疫细胞浸润，进一步加重心脏损害。革兰氏阴性杆菌所致感染性心内膜炎需选用敏感的头孢菌素类抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
4.肠球菌
肠球菌属条件致病菌，当其进入血液循环系统时，可能会黏附并侵犯心脏瓣膜，导致感染性心内膜炎的发生。治疗肠球菌属细菌感染性心内膜炎的主要方法为静脉注射万古霉素或者替考拉宁。
5.念珠菌
念珠菌属于真菌范畴，当其通过受损的心脏瓣膜进入血液循环后，可在心内膜表面大量繁殖，引发感染性心内膜炎。治疗念珠菌属感染性心内膜炎通常需要联合使用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌感染的风险。定期体检中包括超声心动图检查，以便早期发现心脏异常情况。
2024-03-24 02:35
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
