发病时间：不清楚
免疫性肾炎的治疗方案
补充说明：免疫性肾炎的治疗方案
a******W 2021-07-15 22:13
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性肾炎的治疗可以考虑糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要长期使用。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫反应对肾脏的损伤。适合治疗免疫介导的肾炎，如狼疮性肾炎。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗，其效果取决于剂量大小及频率安排。此药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而降低自身抗体产生概率；同时也能减少B细胞增殖并提高它们向浆细胞转化效率。因此对于存在高免疫活性但无明显感染迹象者有较好效果。
3.环孢素
环孢素主要通过口服给药，起效时间较慢，需持续服用数周至数月不等。环孢素是一种强效免疫抑制剂，可选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，有助于控制免疫性肾炎的发展。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间比环孢素快，且半衰期较长。他克莫司也是一种免疫抑制剂，能够抑制T淋巴细胞活化和增殖，进而发挥免疫调节作用。适用于不能耐受环孢素或对其无效者。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通常采用口服给药，起效时间较快，一般为几小时到几天。该药物能够抑制T细胞和B细胞的活性，从而减弱免疫系统的攻击能力。可用于治疗急、慢性肾小球肾炎等免疫相关性疾病。
在接受免疫性肾炎治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-01-27 22:18
举报相关问题
向医生提问
免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎与继发性者相区别。临床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的继发性慢性肾脏损害,按其原发病命名,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病(如糖尿病)，与原发性者有很大区别。在中国免疫性肾炎的发病率仍很高，1981年人群发生率为0.28～0.89%，是引起慢性肾功能衰竭的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性肾炎在症状上相似，治疗上有共同之处，但预后从轻到重各不相同。本病主要是通过免疫性反应造成的肾损伤。不同的病因可以有相同的肾损害。临床表现有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能损害。起病可急可缓，但多数病例不是从急性肾炎演变而来。因此，对免疫性肾炎的理解，应为潜在病理改变的持续性或进行性发展，使病情迁延，成为慢性，而不单纯是急性肾炎的慢性阶段。现代医学可通过肾活检了解肾组织的病理变化以确定预后并指导治疗。
症状起因：多数免疫性肾炎的病因尚不清楚，研究证明，各种微生物，包括细菌、病毒、立克次氏体、原虫等都可以通过免疫发病机理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多数免疫性肾炎的病因。因药物、代谢紊乱、自身抗体等病因引起的肾脏病变，只是全身性损害的一部分，属继发性肾脏病变。1960年后，根据动物实验研究，将肾炎分为原位免疫复合物型肾炎、循环免疫复合物型肾炎、难溶性或不溶性免疫复合物型肾炎等。1980年后已明确细胞免疫的重要作用。同时，注意到本病的遗传背景，认为某些类型肾炎与其组织相关性抗原类型(HLAtyping)密切相关。此外，非免疫性损伤机理，如高血压、高蛋白质饮食增加肾脏负荷，大量蛋白尿造成肾小球硬化等，都可加重免疫性肾炎的病理改变。
可能疾病： 狼疮性肾炎
常见检查：
就诊科室：肾
