发病时间：不清楚
甲状旁腺激素高怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素高怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病的表现，这些疾病都可能导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺激素的分泌。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.维生素D中毒
当摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素。甲状旁腺激素的作用是调节钙磷代谢，促进骨骼中的钙释放到血液中，维持血钙浓度的平衡。对于维生素D中毒引起的甲状旁腺激素偏高的患者，可以遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗，以减少体内钙离子的重吸收。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法有效地清除体内的废物和多余的电解质，包括钙和磷。这使得这些物质在血液中的浓度升高，刺激甲状旁腺产生更多的甲状旁腺激素来帮助调节钙和磷的平衡。控制饮食中的磷摄入可以帮助降低血磷水平，预防甲状旁腺功能亢进的发生。例如，可以选择低磷食物如瘦肉、鱼类、豆腐等作为蛋白质来源。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼并形成继发病灶，这些病灶可分泌一些因子刺激甲状旁腺素的分泌增多，从而引起甲状旁腺激素增高。针对恶性肿瘤骨转移所致的甲状旁腺激素偏高，需要积极治疗原发癌肿，可通过化疗药物进行治疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白对破骨细胞活性的抑制作用减弱，导致溶骨性破坏增加，进而刺激甲状旁腺激素分泌增多。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏进程，缓解甲状旁腺激素升高的现象，常用药有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.骨软化症
骨软化症是指机体缺乏足够的维生素D或钙，影响了钙的吸收和利用，使骨组织矿化不足，甲状旁腺受到刺激而过度活跃，分泌过多的甲状旁腺激素。补充维生素D和钙是治疗骨软化症的主要手段之一，患者可通过口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等非处方药品来改善症状。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以及进行骨密度检测，以评估病情变化。必要时，可能需行甲状腺超声、活检或其他相关影像学检查。
2024-01-15 10:17
举报相关问题
向医生提问
维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
