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老年尿崩症的症状
补充说明：老年尿崩症的症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年尿崩症可能表现为多尿、口渴、脱水、尿量增加和遗尿等症状。由于尿崩症可能导致严重的水电解质紊乱，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏不能充分重吸收水分，导致尿液浓缩障碍，从而引起多尿。多尿表现为排尿频繁且尿量增多，通常超过每天2.5L。
2.口渴
当患者患有尿崩症时，会导致体内水分丢失过多，使血液浓缩，血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器。此时中枢就会兴奋，通过神经通路传给大脑皮层产生渴觉，出现口渴的现象。这种口渴感往往非常强烈，需要频繁饮水以缓解不适。
3.脱水
如果患者存在肾小管功能异常，可能导致肾小管对水的重吸收减少，进而引发尿崩症。由于大量水分随尿液排出体外，可造成机体严重脱水。脱水可能引起头晕、乏力等低血压症状，严重时甚至会出现昏迷。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平降低，影响了肾脏对水分的重吸收作用，导致尿液稀释和尿量增加。尿量显著增多，每日尿量可达4-8L，甚至更多。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间睡眠中膀胱充盈引起的觉醒障碍所致，而尿崩症患者的中枢神经系统受损，可能会进一步影响其觉醒能力，导致遗尿的发生。遗尿表现为年龄大于5岁的儿童，在睡眠状态下不自主地排尿，每周至少两次，持续6个月以上。
针对老年尿崩症的症状，建议进行尿常规、尿比重测定、禁水加压素试验以及头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片，重症需静脉注射垂体后叶素。日常生活中，老年人应注意保持充足的水分摄入，避免过度限制盐分摄入，以免加重脱水风险。
2024-01-22 07:12
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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