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胃食管反流症状吃什么药
补充说明：胃食管反流症状吃什么药
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流症状可以考虑使用抗酸药物、促动力药物、抑酸剂、黏膜保护剂或进行抗幽门螺杆菌治疗。由于胃食管反流病症状复杂，建议患者在专业医生指导下用药，长期症状未缓解应及时就医。
1.抗酸药物
抗酸药物通过中和过多的胃酸来缓解由胃食管反流引起的烧心等症状。其作用机制是利用碱性物质如铝碳酸镁等降低胃液的酸度。此类药物主要在使用后迅速起效并发挥作用，通常用于快速缓解烧心、嗳气等不适感。
2.促动力药物
促动力药物可以增加下食道括约肌的张力和收缩频率，从而减少胃内容物逆流入食道。这类药物通过刺激下颌下神经丛释放乙酰胆碱，间接兴奋下食道括约肌。这些药物能够加速食物从胃部排空，减少胃内压力，进而降低发生胃食管反流的风险。
3.抑酸剂
抑酸剂能有效抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多导致的烧心、上腹痛等不适症状。其机制主要是通过竞争性地阻断H/K-ATP酶的质子泵，减少氢离子的分泌。这类药物通常需要持续服用一段时间才能发挥效果，并且不宜突然停药以免引起反弹效应。
4.黏膜保护剂
黏膜保护剂可形成一层保护层覆盖于受损的食道黏膜表面，防止胃酸和食物对黏膜的直接侵蚀。例如硫糖铝可与蛋白质结合形成一层保护膜覆盖在食道黏膜上。此类药物一般在饭前或睡前服用，以增强其在食道黏膜上的附着力和稳定性。
5.抗幽门螺杆菌治疗
根除幽门螺杆菌感染有助于改善胃食管反流病的症状，因为这种细菌可能加重炎症反应。治疗通常包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂。患者需完成整个疗程以确保幽门螺杆菌被彻底清除，避免耐药菌株产生。
针对胃食管反流症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估病情严重程度及是否存在幽门螺杆菌感染。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂；也可选用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化。患者平时应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，保持规律饮食习惯，避免过量饮酒和吸烟。
2024-01-11 02:25
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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