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老年消化性溃疡的病因
补充说明：老年消化性溃疡的病因
a******W 2021-07-15 22:13
老年消化性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年消化性溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不当、酗酒等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，损伤黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成直接损害。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸分泌，进而引起消化道黏膜的急性或慢性炎症，甚至形成溃疡。对于存在消化性溃疡风险的患者，医生可能会建议使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物。
3.焦虑
焦虑状态可能导致交感神经兴奋，影响胃肠功能，进一步加重胃肠道的不适症状，诱发或加重消化性溃疡的症状。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物缓解焦虑状态，常用有、氯硝西泮等。但需注意此类药物具有依赖性和成瘾性，不宜长期大量使用。
4.饮食不当
暴饮暴食或摄入过多刺激性食物可能加剧胃部负担，导致胃黏膜损伤，从而增加患消化性溃疡的风险。改善饮食习惯，定时定量进餐，避免过度进食辛辣、油腻食物，有助于减轻胃部压力，预防消化性溃疡的发生。
5.酗酒
酒精可以直接破坏胃黏膜细胞，使其失去正常的防御能力，易受到胃酸和其他有害因素的侵蚀，从而增加发生消化性溃疡的可能性。戒酒是预防酒精性消化性溃疡的关键措施，若无法彻底戒酒，应尽量减少酒精摄入量。
针对老年消化性溃疡患者，建议定期监测血常规、大便常规以及幽门螺杆菌检测，以评估病情变化。同时，老年人群应注意调整饮食结构，避免食用过冷、过硬的食物，以免加重胃部不适。
2024-02-02 14:27
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消化性溃疡(pepticulcerdisease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。一般指胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)。老年人消化性溃疡病情较年轻人严重，但临床症状往往不典型，易于发生并发症，传统治疗方法疗效较差，而侵袭治疗因伴发疾病受到限制。尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步，但老年人消化性溃疡的死亡率反而有增高的趋势，因而应予以足够的重视。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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