发病时间：不清楚
不明原因发热的诊断思路
补充说明：不明原因发热的诊断思路
a******W 2021-07-15 22:13
不明原因发热 发热 胸部X线检查 布洛芬缓释胶囊 对乙酰氨基酚片
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不明原因发热的诊断思路主要包括询问病史、体格检查、辅助检查、观察临床症状等。
1、询问病史
发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起下丘脑体温调节中枢的功能改变，体温升高超出正常范围的情形。如果患者出现不明原因的发热，需要及时询问病史，了解发热的时间、体温等，从而有助于初步诊断。
2、体格检查
发热时患者的体格检查通常无明显异常，有时可见咽部轻度充血，肺部可能听到少许干、湿啰音，胸部X线检查多无异常。如果患者出现不明原因的发热，医生会对患者进行全面的体格检查，如视诊、触诊、叩诊、听诊等，以了解患者的一般情况，并初步判断病因。
3、辅助检查
如果患者的体温没有超过38.5°C，可以在医生的指导下通过温水擦拭身体、冰袋冷敷等方式进行物理降温。如果患者的体温超过38.5°C，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，可以起到退热的作用。
4、观察临床症状
发热时患者可能会出现头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等症状，医生会观察患者的临床症状，以初步判断病情。
5、辅助检查
如果患者出现不明原因的发热，且发热时间较长，则需要进行血常规检查、尿常规检查、粪便常规检查、CT检查、核磁共振成像检查等，可以明确发热的原因，并了解病情的严重程度。
如果患者出现不明原因的发热，需要及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。
2021-07-16 05:41
举报向医生提问
广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
