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为什么粪便带脓
补充说明：为什么粪便带脓
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便带脓可能由细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起，这些疾病都可能导致肠道炎症或感染。由于脓液分泌与多种严重疾病相关，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血。这进而使患者出现腹痛、腹泻等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、诺氟沙星等。
2.阿米巴肠病
阿米巴肠病由溶组织内阿米巴寄生虫引起，其可通过污染的食物或水进入人体，侵犯结肠壁并形成溃疡。此时由于炎症反应，会导致消化道出血，表现为大便带脓。甲硝唑是首选的抗阿米巴药物，通过破坏阿米巴原虫的DNA结构来杀死它们。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与遗传、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。长期存在可导致结肠组织坏死、脱落，从而引起脓血便的发生。柳氮磺吡啶是一种常用的5-氨基水杨酸盐类口服药物，适用于溃疡性结肠炎的治疗，能减轻结肠炎症。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力降低时，结核分枝杆菌大量繁殖，产生代谢产物，刺激局部组织，诱发炎症反应，当病变累及肠道时，就会出现脓血便的情况。异烟肼为抗结核药，具有杀菌作用，能够抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而达到治愈的目的。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增殖，产生单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，无法被正常处理，随血液循环到肠道后会引起粘液样便。环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物，可以干扰肿瘤细胞DNA合成，阻断癌细胞增殖周期，从而起到杀灭癌细胞的作用。
建议定期进行肛门指诊以评估直肠和肛门区域的情况，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。必要时，应进行电子结肠镜检查以排除其他潜在的消化道疾病。
2024-03-18 08:01
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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