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怎样消除肾积水
补充说明：怎样消除肾积水
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消除肾积水可以考虑肾盂造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、药物利尿治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通常采用局部麻醉，在患者腰部切开皮肤并建立一个通道，将肾脏内的液体引流至外部。此过程旨在减轻因尿液积聚导致的肾积水。手术直接解决了尿液流通受阻的问题，通过永久性或临时性的开口改善了尿液排出，有助于缓解肾积水引起的不适症状。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或X线引导下使用细针经皮肤进入肾脏，建立一条人工通路使尿液流出的过程。该操作一般在局麻下完成。此措施适用于无法耐受开放手术且存在严重肾积水的患者。它提供了一种微创方法来暂时解决尿液潴留问题。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是通过将一根软管插入体内，将其放置于狭窄或阻塞处，以保持其通畅的一种介入治疗方法。该手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施可用于治疗由结石或其他原因引起的输尿管梗阻所致的肾积水。支架能够支撑尿液流动，减少积水的发生。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒以便排出。治疗时间依结石大小而定。对于表浅部位的肾结石所造成的轻度肾积水有益。该技术不损伤周围组织，但需多次治疗才能彻底清除结石。
5.药物利尿治疗
药物利尿治疗涉及口服或静脉注射利尿剂如、螺内酯等，促进水分和电解质排泄，增加尿量。该措施适合因水肿引起的一过性肾积水。利尿剂可降低膀胱壁压力，改善排尿功能，从而缓解积水状况。
在处理肾积水时，应避免过度劳累，以免加重肾脏负担。饮食方面宜选用低盐、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加剧水肿。
2024-02-18 15:52
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
