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老年人慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：老年人慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-15 22:13
老年人慢性肾功能衰竭 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 尿酸性肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。这可能导致肾功能缓慢下降，直至肾功能衰竭。降压药可以延缓血压上升速度，改善预后，患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常肾组织，导致肾功能受损。随着囊肿增大，肾功能逐渐丧失。减少囊肿体积是治疗目的之一，患者可以在医生指导下通过手术的方式将囊肿去除，比如腹腔镜去顶术、囊肿去顶减压术等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化，最终导致肾功能不全。此时肾小球滤过率降低，废物和液体潴留，易诱发水肿和其他并发症。为了缓解病情，患者需要调整饮食习惯，减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用，长期使用会对肾细胞造成损伤，导致肾功能衰退。这些药物可能直接破坏肾细胞结构或干扰其正常代谢过程。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标变化，如肌酐值、尿素氮等。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐、尿素氮水平以及电解质分析。此外，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肾脏负担，促进身体健康。
2024-02-21 11:55
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慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
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