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水钠潴留为什么会导致高血压
补充说明：水钠潴留为什么会导致高血压
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
水钠潴留引起高血压的原因可能包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、利尿剂抵抗、肾功能不全、心力衰竭以及肾上腺皮质激素增多等。这些因素导致体内液体平衡失调，使血容量增加，从而引起血压上升。鉴于水钠潴留与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后，会引起血压上升和液体潴留。该系统通过调节体内的盐平衡来维持血压稳定，当其异常活跃时会导致血压升高。常用的药物有普利类、沙坦类等，如卡托普利片、氯沙坦钾片等，可以阻断该系统的某些关键环节，从而降低血压。
2.利尿剂抵抗
利尿剂能够促进体内水分排出，减轻水肿，进而降低血压。但利尿剂抵抗指患者对利尿剂反应减弱或无效，导致体内水分积聚，引起血压上升。对于利尿剂抵抗的患者，可考虑使用直接肾素抑制剂进行治疗，如阿利吉仑片、奥尔吉仑片等。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力下降，导致体内钠水平增高，血容量增加，心脏需更强的力量将血液泵出以保持血液循环，从而引起血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量是管理肾功能不全患者的重要措施之一，如低蛋白饮食。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵血，需要提高收缩压才能保证足够的血液供应，因此会出现水钠潴留伴随血压升高的现象。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等；药物治疗包括硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有抗利尿作用，能减少肾小管对水的重吸收，使尿液浓缩能力降低，尿量增多，同时血压也会随之升高。针对这种情况，可以在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂来进行调理，比如甲泼尼龙注射液、醋酸氢化可的松注射液等。
建议定期监测血压并记录每日饮水量，以评估身体对水分的代谢情况。推荐进行电解质检测以及肾功能测试，以便及时发现并处理水钠潴留引起的潜在健康问题。
2024-01-15 04:45
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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