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原发性胆汁性肝硬治疗后生存率
补充说明：原发性胆汁性肝硬治疗后生存率
a******W 2021-07-15 22:13
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 肝脏功能 胆管
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化患者在熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节剂治疗以及抗纤维化药物治疗后的生存率，通常取决于肝脏功能是否得到改善以及是否存在并发症。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱调整，旨在改善胆汁淤积。此药物可促进胆汁分泌，降低胆管细胞炎性反应，从而缓解胆汁淤积引起的症状。适用于治疗原发性胆汁性肝硬化患者的胆汁淤积症状。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过口服方式给予患者使用，需遵循医师指导，疗程及剂量因个体差异而异。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用，能迅速控制自身免疫性活动，减轻肝脏炎症。适合于治疗原发性胆汁性肝硬化伴随的自身免疫活动。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，按处方规定频率和剂量服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，对减少自身抗体产生有帮助。适用于存在明显自身抗体水平升高的PBC患者。
4.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，根据病情需要由医生开具处方并指导使用。这类药物有助于防止肝细胞损伤导致的进一步纤维化进展。对于已经出现明显纤维化的PBC患者有益。
在原发性胆汁性肝硬化患者的管理中，除上述常规治疗外，还需注意营养支持治疗，保证摄入足够的蛋白质和维生素，以支持肝脏功能恢复。同时，定期监测血清生化指标和肝脏超声检查是必要的，以便及时发现病情变化。
2024-03-04 04:15
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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