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慢性肾损害怎么治疗
补充说明：慢性肾损害怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾损害可以通过饮食疗法调整、控制血压、降血脂、抗纤维化治疗、肾脏替代疗法等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低蛋白、低盐、适量限水的饮食计划，并持续执行。优化饮食结构有助于控制蛋白质摄入量，减少尿素合成，从而缓解因高血容量而加重的肾负担。
2.控制血压
通过药物如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂来降低血压至正常范围。高血压是导致肾功能进一步恶化的关键因素之一；控制血压可减缓病情进展。
3.降血脂
通过他汀类药物或其他降脂药降低血液中的胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展，进而影响肾脏供血，所以需要积极控制血脂水平。
4.抗纤维化治疗
使用抗纤维化药物如吡非尼酮或N-乙酰半胱氨酸等来阻断或逆转组织纤维化进程。慢性肾病常伴随间质纤维化，阻止其发展能够部分恢复受损器官功能。
5.肾脏替代疗法
对于终末期肾病患者，在医师指导下选择合适的透析方式如腹膜透析或血液透析。当自身无法有效清除体内废物及多余液体时，肾脏替代疗法成为维持生命必需手段。
除上述措施外，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免可能损伤肾脏的药物和化学物质暴露，保护好现有肾功能。
2024-01-15 00:51
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25%~33%，居于慢性肾衰竭的第二位。 (1)感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 (2)免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 (3)毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 (4)肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 (5)代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 (6)物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 (7)尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 (8)肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 (9)遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 (10)巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4.继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。
可能疾病： 尿毒症 类风湿性关节炎肾损害 非甾体类抗炎药物性肾病
常见检查：
就诊科室：肾
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
