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老年甲状腺功能亢进症病因
补充说明：老年甲状腺功能亢进症病因
a******W 2021-07-15 22:13
老年甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状腺肿 垂体
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年甲状腺功能亢进症可能由碘摄入过量、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期摄入过多会导致甲状腺细胞代偿性增生，从而引起甲亢。患者可通过减少海带、紫菜等高碘食物的摄入来缓解症状。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应导致的甲状腺组织炎症，炎症刺激可引起甲状腺功能亢进。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬进行治疗。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节，这些结节可能分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢。针对结节性甲状腺肿的治疗方法包括手术切除或放射性碘治疗。
4.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺过度活跃而引起甲亢。患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶以抑制甲状腺激素的合成。
5.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续产生大量促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺合成并大量释放甲状腺激素，进而引起甲亢。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法主要是通过经蝶窦微创手术摘除肿瘤。
建议定期监测甲状腺功能指标，如T3、T4、游离T3和游离T4水平。必要时，还可以进行TRAb检测以及甲状腺超声检查，以评估病情变化。
2024-02-13 02:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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