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老年人低血钾的原因
补充说明：老年人低血钾的原因
a******W 2021-07-15 22:13
低血钾 利尿 慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低血钾可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、原发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长时间不进食会导致机体消耗自身的储备能量，进而引起电解质紊乱，出现低血钾的情况。可通过调整饮食结构来改善，如适当增加摄入高糖食物，必要时可遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素以补充血糖水平。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来降低血压，但同时也会导致体内钠离子浓度下降，从而影响到其他电解质的平衡。如果利尿剂使用过多，就会使得钾离子随着尿液一起排出体外，造成低血钾的现象。建议定期监测血液中的电解质含量，并根据医生指导调整药物剂量。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对电解质的过滤和重吸收功能，导致体内钾离子积累或丢失失衡，进而引发低血钾的症状。患者可在医师指导下进行腹膜透析、血液透析等肾脏替代疗法，有助于纠正电解质异常。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的代谢紊乱，此时为了降低血糖，身体会分解脂肪产生能量，这个过程会产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸，它是一种酸性物质，会导致血液pH值下降，形成酸中毒。而这种代谢状态进一步抑制了细胞内酶的活性，使细胞无法正常工作，包括合成和分泌钾离子的细胞。治疗通常需要紧急医疗干预，包括补充电解质平衡液和胰岛素注射，以恢复正常的血糖水平并稳定酸碱平衡。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或其他原因所致的醛固酮分泌增多，其作用于肾小管，促进钠离子的重吸收和钾离子的排泄，导致体内钠潴留和钾排泄增加，从而引起高血压和低血钾。确诊后，医生可能会建议手术切除肾上腺肿瘤，对于不能耐受手术者可以考虑采用盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯进行治疗。
针对低血钾，建议保持均衡饮食，尤其是富含钾的食物如香蕉、橙子等；若病情允许，适量运动有助于提高心肺功能和肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。定期复查电解质水平以及相关生化指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-13 14:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
