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胃食管反流性哮喘怎么确诊
补充说明：胃食管反流性哮喘怎么确诊
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流性哮喘的确诊，可以通过临床症状、体格检查、支气管镜检查、食管24小时pH值监测、食管阻抗测压等方法进行诊断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
胃食管反流性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要是由于胃内容物反流到食管所引起的哮喘，患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，而且在夜间或者清晨发作会比较频繁。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是胃食管反流性哮喘。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，可以在医生指导下使用支气管扩张剂来进行试验性治疗，如果使用支气管扩张剂后，患者的症状得到缓解，则可以初步诊断为胃食管反流性哮喘。
3、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断胃食管反流性哮喘的一种重要方法，可以直接观察到支气管黏膜是否存在炎症、溃疡以及狭窄等病变。如果患者在进行支气管镜检查时，发现支气管黏膜存在水肿、充血、溃疡等病变，则可以确诊为胃食管反流性哮喘。
4、食管24小时pH值监测
食管24小时pH值监测是诊断胃食管反流性哮喘的一种方法，可以通过监测食管内的pH值来判断食管是否存在酸碱反流的情况，如果食管内的pH值大于4.0，则考虑是胃食管反流性哮喘。
5、食管阻抗测压
食管阻抗测压是利用胃镜将探头送入食管后，通过食管阻抗仪来进行测量，可以判断食管是否存在动力异常、是否存在食管结构异常等情况，如果食管阻抗测压结果显示食管下括约肌压力下降，则考虑是胃食管反流性哮喘。
如果患者确诊为胃食管反流性哮喘，可以在医生的指导下使用西沙必利片、硫糖铝片等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱配合使用丙酸倍氯米松气雾剂、布气雾剂等药物进行雾化治疗。在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2021-07-16 05:17
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
