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闭经溢乳综合征病因
补充说明：闭经溢乳综合征病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
闭经溢乳综合征可能是由垂体瘤、垂体柄阻断综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤可导致催乳激素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起闭经和泌乳。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是常见的治疗方式。
2.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是指垂体柄被肿瘤或其他病变压迫而无法正常运输各种激素，导致催乳素分泌异常增多，从而出现闭经溢乳的症状。对于垂体柄阻断综合征，常采用药物治疗如溴隐亭来降低催乳素水平，改善症状。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素合成不足，通过负反馈机制使促甲状腺激素(TSH)分泌增加，间接刺激垂体前叶分泌催乳素，导致闭经溢乳的发生。治疗原发性甲状腺功能减退症通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片以纠正甲状腺激素水平，恢复正常的代谢状态。
4.肾上腺皮质功能亢进症
肾上腺皮质功能亢进症会导致糖皮质激素和盐皮质激素失衡，这些激素也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起闭经溢乳的现象。治疗肾上腺皮质功能亢进症的方法主要是外科手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，辅以药物治疗如甲泼尼龙注射液。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素过多、持续无排卵等表现，高雄激素抑制卵泡发育成熟，缺乏周期性的LH峰使得LH/FSH比值增高，进一步导致催乳素(PRL)分泌增加，引起闭经溢乳的情况发生。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，同时也有一定的降催乳素作用。
建议定期进行内分泌系统相关检查，监测催乳素水平。必要时，可行MRI头颅平扫加增强扫描以评估垂体瘤的存在与否。饮食方面，宜选用低碘食物，避免海带、紫菜等高碘食品，以免加重甲状腺功能减退的症状。
2024-03-27 03:36
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非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有闭经者，称为闭经溢乳综合征(amenorrhea galactorrhea syndrome)，包括不同的病因及病理。应注意的是，闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状，并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合征伴高泌乳素血症者为79%～97%。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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