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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人临终前出现脱水症状时,可能会表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼球凹陷和昏迷。由于脱水可能导致严重的健康风险,建议立即寻求医疗帮助。
1.口渴
当身体处于脱水状态时,体内的水分不足,血液浓度会相应增高,刺激下丘脑渗透压感受器,从而通过神经调节作用于大脑皮层产生渴觉。这种症状通常出现在口腔黏膜处,可能伴随强烈的饮水欲望。
2.尿量减少
由于体内水分流失过多,肾脏收到信号后会减少尿液的排泄以保留水分。这种情况会导致尿液颜色加深和气味改变,同时可能伴有尿频。
3.皮肤弹性降低
随着脱水程度加重,皮肤组织因缺乏水分而变得干燥、紧绷,失去正常弹性和柔软度。这些变化常见于面部、四肢末端等部位,触摸时可感到皮肤表面有紧缩感。
4.眼球凹陷
眼眶周围软组织受到脱水影响也会出现萎缩,导致眼球向前移动,形成凹陷。观察眼睛时可以发现内眦部变浅或者消失,外眦部更加突出。
5.昏迷
严重脱水可能导致脑干缺血缺氧,进一步发展为脑水肿,使颅内压力升高,压迫脑干,进而引发昏迷。患者意识丧失,对外界刺激无反应,瞳孔大小不一,对光反射减弱或消失。
针对上述症状,建议进行电解质分析、血常规以及尿检等实验室检查。治疗措施包括补充电解质溶液和维持液体平衡,重症情况下需及时就医。护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出情况,避免过度限制钠盐摄入以防低钠血症的发生。

2024-02-07 02:08

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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