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大便脓血便是怎么回事
补充说明：大便脓血便是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。此外，炎症刺激还会引起腹泻。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织发生坏死并形成溃疡面，在排便时伴随血液排出体外，从而出现脓血便的现象。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及全消化道各部位，但以回盲部多见。当病变位于右半结肠时，炎症因子刺激肠壁，导致肠黏膜充血水肿甚至糜烂、溃疡形成，此时会出现脓血便的情况。患者需要及时就医，配合医生通过手术的方式切除病变肠管，必要时还需联合使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻免疫应答。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围正常组织后可能会导致肠道狭窄或者堵塞，使粪便难以顺利通过而滞留于肠道中，从而引起便秘的发生。另外，由于癌肿表面溃破出血，因此还可能出现脓血便。确诊结肠癌后，患者需积极接受结肠镜检查以评估癌症分期，并可能需要进行病理活检以确定癌症类型和分级。治疗通常包括手术切除肿瘤以及化疗或放疗。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的癌，其主要表现为便血、脓血便、里急后重感等症状。主要是因为肿瘤细胞生长过程中会破坏正常的肠道结构，导致血管破裂出血。对于早期发现的直肠癌，首选治疗方法为根治性手术切除，术后可根据具体情况考虑辅助化疗或靶向治疗等方式预防复发和转移。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查，以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以免加重胃肠道负担。
2024-01-15 18:00
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