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酒精性震颤谵妄治疗
补充说明：酒精性震颤谵妄治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精性震颤谵妄的治疗可以采取戒酒教育与支持、苯二氮?类药物、抗精神病药物、心理行为疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.戒酒教育与支持
通过提供戒酒信息、组织互助小组等方式，帮助患者认识到饮酒对健康的影响，增强戒酒意愿。此措施旨在减少患者的饮酒频率和量，从而缓解酒精性震颤谵妄的症状。因为震颤谵妄是由长期酗酒引起的脑功能障碍导致的，而持续饮酒会加重病情。
2.苯二氮?类药物
苯二氮?类药物如可用于镇静催眠、抗焦虑及肌肉松弛等。对于震颤谵妄伴随的不宁、焦虑状态有较好的效果。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能有效控制震颤谵妄患者的异常运动模式。但需密切监测使用剂量以防成瘾发生。
3.抗精神病药物
抗精神病药如氟哌啶醇可口服或注射给药，用于治疗精神分裂症及相关疾病。可减轻震颤谵妄中的幻觉和错觉。这类药物具有稳定情绪的作用，有助于改善由酒精性震颤谵妄引发的精神紊乱现象。须注意潜在的心血管副作用。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和家庭治疗，分别针对个体和群体开展干预活动。此方法着眼于改变患者的思维模式和行为习惯，有助于促进康复过程中的社会适应。实施过程中应考虑文化差异可能带来的挑战。
震颤谵妄是一种严重的酒精依赖并发症，在治疗期间，建议患者遵循医嘱逐步减少酒精摄入，同时保证充足的休息和营养补充。必要时，医生可能会推荐物理治疗来辅助管理某些运动症状。
2024-01-28 07:36
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酒精性震颤是酒精性脑萎缩常见临床症状。酒精性脑萎缩(alcoholic cerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念，这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。
症状起因：其发生机制不详，可能与酒精对脑的直接损害及营养障碍，尤其是维生素B1的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿，缓慢进展。早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等。逐渐出现智力衰退和人格改变。此外，部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示侧脑室对称性扩大，脑沟、半球间裂和外侧裂增宽等脑萎缩的表现。(一)发病原因确已证实大量无节制地饮酒，对机体许多器官系统均有很大的损害作用，神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。(二)发病机制酒精中毒引起脑萎缩的发病机制不清。可能是多种原因造成的，如维生素B1缺乏或营养障碍，但也有认为是酒精对脑的直接损害引起神经元脱失所致。有文献认为：试验证明酒精能溶解在脂肪中，但也能溶解脂肪。人体各器官中含脂肪最高的是神经组织，而大脑居首位。长期慢性酒精暴露，神经元受损引起相应功能障碍是必然的。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
